В клиническую лабораторию

Направление

Мокрота на КУМ/ВК

Ф.И.О._________, возраст

Ds:___________________

Дата, время сбора

Дата, время отправки

м/с (подпись) __________, врач назначивший обследование (фамилия).

В клиническую лабораторию - №1 - открытая онлайн библиотека Учебный элемент   В клиническую лабораторию - №2 - открытая онлайн библиотека
Наименование: Техника сбора мокроты на общий анализ
Профессии НПО: Специальности СПО: 060501 Сестринское дело 060101 Лечебное дело

Цель: диагностика заболеваний дыхательной системы

В клиническую лабораторию - №3 - открытая онлайн библиотека Показания: заболевания органов дыхания.

Оснащение:

· стерильная ёмкость однократного применения или стеклянная широкогорлая банка с крышкой из крафт-бумаги или полиэтилена;

· направление в лабораторию.

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Предупредить и объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования. Соблюдение прав пациента на информацию
2. Объяснить, что сбор мокроты целесообразно проводить до начала антибактериальной терапии.     Условия качественной подготовки, исключение ошибочного результата исследования, что облегчает диагностику и лечение.
3. Обучить технике сбора мокроты: - предупредить, что собирают мокроту только при кашле, а не при отхаркивании; - объяснить, что необходимо соблюдать правила личной гигиены до и после сбора мокроты; - объяснить, что необходимо за 2 часа нужно почистить зубы, а непосредственно перед сбором мокроты прополоскать рот и глотку кипяченой водой.
Если пациент испытывает трудности при обучении, оставьте ему письменные рекомендации. Обеспечение слаженности совместной работы.
ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1.Открыть крышку банки, не касаясь её внутренних поверхностей.  
2.Откашлять и собрать мокроту (не слюну) в стерильную банку в количестве не менее 5 мл.   Условие исследования.
3. Закрыть крышку банки. Следите, чтобы мокрота не попала на край банки, и не касайтесь внутренней поверхности крышки и банки.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Оформить направление и доставить в КЛИНИЧЕСКУЮ лабораторию. Исследуется свежевыделенная мокрота не позднее 1-1,5 часов.

В условиях стационара в КЛИНИЧЕСКУЮ лабораторию мокроту доставляют в герметичном контейнере.

Код формы по ОКУД ____________________

Код учреждения по ОКПО _________________

Министерство здравоохранения Медицинская документация

СССР Форма N 204/у

____________________________ Утверждена Минздравом СССР

наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030

НАПРАВЛЕНИЕ N _____

на микробиологическое исследование

"..." _____________________________ 20..г. _____ час. _______ мин.

дата и время взятия материала

В ____________________________________________________ лабораторию

Фамилия, И., О. ______________________________ Возраст ____________

Медицинская карта N __________ Учреждение _________________________

Отделение _______________ палата __________ участок _______________

Адрес постоянного места жительства (временного с указанием ф., и.,

о., у которого проживает обследуемый) ________________________________ __________________________________________________________________

Место работы, учебы (наименование детского учреждения, школы) _____ ___

Диагноз, дата заболевания: ________________________________________

Показания к обследованию: больной, переболевший, реконвалесцент,

бактерионоситель, контактный, профилактическое обследование________

(подчеркнуть, вписать)

Материал: кровь, моча, мокрота, кал, дуоденальное содержимое,

спинномозговая жидкость, пунктат, раневое отделяемое, гной, выпот,

секционный материал, мазок со слизистых, соскоб и др. _____________

(подчеркнуть, вписать, указав, откуда получен материал)

Цель и наименование исследования: ________________________ (на какие инфекции исследовать) Должность, фамилия, подпись лица, направляющего материал __________

В клиническую лабораторию - №1 - открытая онлайн библиотека Учебный элемент   В клиническую лабораторию - №2 - открытая онлайн библиотека
Наименование: Техника сбора мочи на бактериологическое исследование
Профессии НПО: Специальности СПО: 060501 Сестринское дело 060101 Лечебное дело

В клиническую лабораторию - №6 - открытая онлайн библиотека Цель:

1. Исследование микрофлоры.

2. Подбор антибиотика.

Показания: воспалительные заболевания почек

Противопоказания: нет

Оснащение:

· Бланк направления.

· Стерильная ёмкость 100 мл.

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Информировать пациента о предстоящей манипуляции (накануне вечером), цели исследования и получить его согласие. Обеспечение права пациента на ин­формацию и осознанное участие в ма­нипуляции.
2. Приготовить необходимое оснащение. Обеспечение четкости выполнения процедуры.
3. Оформить направление.  
4. Обучить пациента технике сбора мочи: «Завтра Вам нужно собрать мочу для бактериологического исследования. В 6 часов утра после тщательного туалета наружных половых органов, соберите среднюю непрерывную струю мочи в стерильную ёмкость, вскрывая которую, необходимо не касаться внутренних поверхностей руками. Собрав мочу также не касаясь внутренней поверхности крышки, закрыть её. Качественная подготовка необходима для достоверности анализа. Ночная моча не собирается. В стационаре медсестра будит пациента.
5. При необходимости написать письменные рекомендации.
Выполнение процедуры
6.Выдать пациенту стерильную емкость для сбора мочи. Предварительно убедиться, что он произвел подмывание наружных половых органов (если пациент находится на постельном режиме подмыть его по алгоритму). Для достоверного результата анализа, предотвращения попадания микроорганизмов.
Завершение процедуры
10. Поставить емкость в контейнер с крышкой для транспортировки мочи.  
11. Снять перчатки, поместить их в ем­кость с дезраствором. Обеспечение инфекционной безопасности.
12. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем. Соблюдение личной гигиены медсестры.
13. Проследить за доставкой мочи в лабораторию в течение часа.     При длительном стоянии мочи происходит разрушение клеточных элементов, размножение бактерий.
14. Полученные из лаборатории результаты исследования подклеить в соответствующую документацию.  

НАПРАВЛЕНИЕ

В бактериологическую лабораторию направляется

на исследование моча на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Место нахождения пациента ГУЗ «Елецкая городская больница №2» урологическое отделение

Ф.И.О. пациента Васильева Мария Ивановна, 45 лет; ИБ № 1154

Домашний адрес: г. Елец, ул. Королёва, д. 12, кв. 52.

Место работы: Картонная фабрика, бухгалтер.

Первичное/ повторное обследование (необходимое вписать или подчеркнуть).

Дата и время сбора материала: 18. 05. 2012. 7ч. – 15 мин.

Дата и время отправки материала: 18. 05. 2012 7ч. - 50 мин.

Дата 18.05.2012 г. Подпись: медсестра Иванова (разборчиво)

Врач: Петров А.И.

В клиническую лабораторию - №1 - открытая онлайн библиотека Учебный элемент   В клиническую лабораторию - №2 - открытая онлайн библиотека
Наименование: Техника сбора мочи на исследование по методу Зимницкого  
Профессии НПО: Специальности СПО: 060501 Сестринское дело 060101 Лечебное дело

В клиническую лабораторию - №9 - открытая онлайн библиотека Цель: исследование функционального состояния почек

Показания: нарушение процессов кровообращения и мочеобразования

Противопоказания: нет

Оснащение:

    1. Бланк направления.
    2. 8 чистых сухих флаконов емкостью 200-250 мл.
    3. 8 этикеток (на каждую банку) с указанием номера порции, время сбора мочи, Ф.И.О. пациента.
    4. 2-3 дополнительные сухие баночки без этикеток.
    5. Перчатки.
    6. Емкость с дезраствором.
Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Информировать пациента о предстоящей манипуляции (накануне вечером), цели исследования и получить его согласие. Обеспечение права пациента на ин­формацию и осознанное участие в ма­нипуляции.
2. Приготовить необходимое оснащение. Обеспечение четкости выполнения процедуры.
3. Оформить направление.  
4. Подписать этикетки и наклеить на каждый флакон.  
5. Обучить пациента порядку сбора мочи: «Вам назначен анализ мочи по Зимницкому. Моча собирается на фоне обычного питьевого и диетического режима. Утром, в 6-00 опорожните мочевой пузырь в унитаз. Затем всю мочу будете последовательно собирать в 8 флаконов, каждые 3 часа меняя флакон. Ночью я разбужу Вас для мочеиспускания. Внимательно читайте этикетки! Если мочи в течение 3 часов не окажется, флакон оставите пустой. Если флакона не хватит, то возьмите ещё один и укажите на нем номер той же порции. Флаконы будут находиться в санитарной комнате». Качественная подготовка необходима для достоверности анализа.
6. При необходимости написать письменные рекомендации.
7. Оставить подготовленные флаконы в санитарной комнате. Необходимое условие перед проведением процедуры.
Выполнение процедуры
8. Проконтролировать сбор мочи пациентом. При необходимости дать соответствующие рекомендации. Для достоверного результата анализа.
Завершение процедуры
9. Утром следующего дня, надев перчатки, поставить все флаконы в контейнер с крышкой для транспортировки мочи, сопроводив направлением.  
10. Снять перчатки, поместить их в ем­кость с дезраствором. Обеспечение инфекционной безопасности.
11. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем. Соблюдение личной гигиены медсестры.
12. Проследить за доставкой мочи в лабораторию. Своевременная доставка необходима для достоверного результата.
13.Полученные из лаборатории результаты исследования подклеить в соответствующую документацию.  

Примечание: Врач отменяет мочегонные препараты за день до исследования.

Образец этикеток на баночки с порциями

Фамилия, имя, отчество пациента

Порция

№ 1-с 6 час до 9 час.

№ 2 - с 9 час до 12 час

№ 3 - с 12 час до 15 час

№ 4 - с 15 час до 18 час

№ 5 - с 18 час до 21 час

№ 6 - с 21 час до 24 час

№ 7 - с 0 час до 3 час

№ 8 - с 3 час до 6 час

НАПРАВЛЕНИЕ

Место нахождения пациента терапевтическое отделение

В клиническую лабораторию направляется

на исследование моча по Зимницкому

Ф.И.О. пациента Васильева Мария Ивановна, 45 лет

Диагноз______________________________________

Суточный диурез _____________________________

Дата 22.01.2013 г. Подпись: медсестра Иванова________

В клиническую лабораторию - №1 - открытая онлайн библиотека Учебный элемент   В клиническую лабораторию - №2 - открытая онлайн библиотека
Наименование: Техника сбора мочи на исследование по методу Нечипоренко  
Профессии НПО: Специальности СПО: 060501 Сестринское дело 060101 Лечебное дело

В клиническую лабораторию - №12 - открытая онлайн библиотека Цель: количественное определение содержания форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов,

цилиндров).

Показания: заболевания почек

Противопоказания: нет

Оснащение:

1. Бланк направления.

2. Чистая сухая емкость с крышкой 200 мл.

3. Оснащение для подмывания пациента.

4. Резиновые перчатки.

5. Емкости с дезраствором.

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Информировать пациента о предстоящей манипуляции (накануне вечером), цели исследования и получить его согласие. Обеспечение права пациента на ин­формацию и осознанное участие в ма­нипуляции.
2. Приготовить необходимое оснащение. Обеспечение четкости выполнения процедуры.
3. Оформить направление.  
4.Обучить пациента технике сбора мочи: «Утром после подмывания, выделить первую струю мочи в унитаз, на счет 1,2. Следующую порцию мочи собрать в банку, завершить мочеиспускание в унитаз» (Собирается «средняя» порция мочи). Качественная подготовка необходима для достоверности анализа.
5.При необходимости написать письменные рекомендации.
6. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем. Соблюдение личной гигиены медсестры.
7. Надеть резиновые перчатки. Соблюдение асептики.
Выполнение процедуры
8.Дать пациенту чистую, сухую банку. Предварительно убедиться, что он произвел подмывание наружных половых органов (если пациент находится на постельном режиме подмыть его по алгоритму). Для достоверного результата анализа, предотвращения попадания микроорганизмов.
9. Предложить пациенту собрать «среднюю" порцию утренней свежевыпущенной мочи. Для более объективного анализа, т.к. в первой порции мочи может быть слизь из мочеиспускательного канала, а в последней свежая только выработанная моча.
10.Закрыть крышкой емкость, прикрепить направление.  
Завершение процедуры
11. Поставить емкость в контейнер с крышкой для транспортировки мочи.  
12. Снять перчатки, поместить их в ем­кость с дезраствором. Обеспечение инфекционной безопасности.
13.Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем. Соблюдение личной гигиены медсестры.
14. Проследить за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора). При длительном стоянии мочи происходит изменение физических свойств, разрушение клеточных элементов, размножение бактерий.
15.Полученные из лаборатории результаты исследования подклеить в соответствующую документацию.  

НАПРАВЛЕНИЕ

В клиническую лабораторию направляется

на исследование моча по Нечипоренко

Ф.И.О. пациента Васильева Мария Ивановна, 45 лет

Место нахождения пациента терапевтическое отделение

Дата 22.01.2013 г. Подпись: медсестра Иванова________

В клиническую лабораторию - №1 - открытая онлайн библиотека Учебный элемент   В клиническую лабораторию - №2 - открытая онлайн библиотека
Наименование: Исследование мочи на амилазу/диастазу  
Профессии НПО: Специальности СПО: 060501 Сестринское дело 060101 Лечебное дело

В клиническую лабораторию - №15 - открытая онлайн библиотека Цель: определение количества диастазы в моче

Показания: воспаление поджелудочной железы

© 2019 helplib.info - учебные материалы: конспекты, лекции, методички и многое другое
Связь с администрацией - admin@helplib.info
Все материалы по лицензии - Creative Commons Attribution 4.0.