Правовое регулирование донорства крови в России

Благодаря развитию медицинской науки появляются новые методы восстановления и сохранения здоровья людей, обусловливающие особые взаимоотношения между пациентами, организациями здравоохранения и государством. Это в полной мере применимо и к отношениям в области донорства. Законодательно закреплены несколько видов донорства: органов, тканей, крови человека. Ниже будет проанализировано нормативное регулирование общественных отношений в сфере донорства крови.

Что касается правового регулирования донорства, Правительство Российской Федерации утверждает долгосрочные Программы, например, в период с 2008 по 2013 г.г. Министерством здравоохранения РФ и Федеральным медико-биологическим агентством (ФМБА России) успешно реализуется. Программа усовершенствования массового добровольного донорства крови и ее компонентов. Также совсем недавно был реализован новый крупнейший в России интернет-проект DonorSearch – сервис, помогающий в поиске доноров крови, выполняющий несколько важных функций: мотивация новых доноров, донорство компонентов крови и рекрутинг доноров костного мозга. В географию проекта на данный момент входит также Украина, Казахстан и Кыргызстан. Основное отличие программы от создаваемых ранее – использование современных технологий в коммуникации с непосредственными донорами[27].

На федеральном уровне действует ряд законов, призванных упорядочить отношения, возникающие в сфере донорства. Обратимся для начала к Федеральному закону РФ «О донорстве крови и ее компонентов» №125-ФЗ от 20.07.2012 г. Указанный нормативный акт является главенствующим в данной сфере, поскольку он определяет основные понятия, принципы донорства, правовой статус донора, порядок заготовки, хранения, транспортировки донорской крови и ее компонентов.

Донором в Российской Федерации может быть полностью дееспособное лицо - гражданин России или проживающий на территории Российской Федерации не менее одного года иностранный гражданин или апатрид (лицо без гражданства), успешно прошедший медицинское осмотр и не имеющий медицинских противопоказаний для сдачи крови и ее компонентов. Кровь можно сдавать как на возмездной, так и на безвозмездной основе, при этом лицу, безвозмездно сдавшему кровь, предоставлен в соответствии с законом более широкий перечень прав, в частности, донор снабжается бесплатным питанием за счет учреждения, исполняющей деятельность по заготовке крови и ее компонентов, а также донору предоставляется право на первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение.

Помимо всего прочего, в России действует система поощрения доноров, сдавших на безвозмездной основе кровь более сорока раз или плазму крови более шестидесяти раз. Предусмотрено награждение нагрудным знаком «Почетный донор России», а также некоторые меры социальной поддержки[6].

1) Предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для донора время года в соответствии с трудовым законодательством.

2) Внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

3) Первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение.

4) Предоставление ежегодной денежной выплаты[7]. Так с 1 января 2015 год размер указанной выплаты составил 12 373 рублей (аналогичная сумма выплат действует с 1 января 2016 года)[4]. До этого времени размер денежной выплаты донорам ежегодно индексировался, однако, кризис диктует свои условия, и действие части 2 статьи 24 приостановлено до 1 января 2017 года. Согласно статье 4.1 Федерального закона от 14.12.2015 N 371-ФЗ в 2016 году размер ежегодной денежной выплаты лицам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России", не увеличивается (не индексируется)[5].

Указанные гарантии направлены, прежде всего, на поддержание состояния здоровья доноров, постоянно сдающих кровь для переливания ее реципиентам.

Частично отношения в сфере донорства регулируются и Налоговым кодексом РФ. В частности, Налоговый Кодекс РФ устанавливает перечень доходов, не подлежащих налогообложению. Наряду с пособиями, пенсиями, компенсационными выплатами, налогообложению не подлежит и вознаграждение донорам за сданную кровь, материнское молоко и иную помощь[2].

Стоит заметить, что названными законами не ограничивается правовое регулирование донорства в России, поскольку Трудовой кодекс РФ также содержит нормы, обеспечивающие поддержку работающих доноров. Трудовой кодекс РФ является наиболее популярным объектом исследования в данной области, поскольку на практике возникает немало вопросов, связанных с предоставлением работнику дополнительных дней отдыха, выплаты ему средней заработной платы за дни отсутствия. В частности, в статье 186 сказано: «В день сдачи крови и ее компонентов, а также в день, связанный с медицинским обследованием, работник имеет право не выходить на работу»[3]. В случае выхода на работу в этот день по соглашению с работодателем, работник не утрачивает день отдыха и вправе воспользоваться им в любое другое время по своему усмотрению. Важно заметить, что законом запрещается привлечение работника к выполнению им трудовой функции, если работа связана с опасными или вредными условиями труда. При несоблюдении указанного правила работодатель может быть привлечен к административной ответственности по статье 5.27 Кодекса об административных правонарушениях РФ[1].

Работнику также предоставляется дополнительный выходной день в случае сдачи работником крови в период отпуска, выходной или праздничный день. Но на этом отдых работника-донора не заканчивается, законом предусмотрен еще один день - следующий за днем сдачи донором крови и ее компонентов. Таким образом, работник имеет право на 3 дня отдыха в случае сдачи им крови, причем за работником сохраняется средняя заработная плата в дни отсутствия на рабочем месте.

Чаще всего день прохождения медицинского обследования и день сдачи крови совпадают. В связи с рассмотрением данной ситуации возникает закономерный вопрос: обязан ли работник предоставлять работодателю какие-либо документы, подтверждающие факт сдачи им крови. Законодательством данный вопрос не урегулирован, однако, исходя из сложившейся практики, работнику-донору выдается справка формы 402/у, которую он обязан предъявить по месту работы. Получение такой справки и предъявление ее по месту работы является для работника некоторой гарантией того, что ему будут предоставлены все предусмотренные законом льготы и компенсации.

Также не урегулирован вопрос об уведомлении работником работодателя о желании сдать кровь в определенный день. Но на работодателя возложена, в свою очередь, обязанность беспрепятственно отпускать работника в медицинскую организацию для сдачи крови, даже если отсутствие работника создаст сложности для производственного процесса. В своем Постановлении №2 от 17.03.2004 года Пленум Верховного суда РФ дает следующее разъяснение: «Не является прогулом использование работником дней отдыха в случае, если работодатель в нарушение предусмотренной законом обязанности отказал в их предоставлении и время использования таких дней не зависело от усмотрения работодателя (например, отказ работнику, являющемуся донором, в предоставлении в соответствии с ч. 4 ст. 186 ТК РФ дня отдыха непосредственно после каждого дня сдачи крови и ее компонентов»[19]. Таким образом, закон в любом случае стоит на стороне работника.

Подведем итоги вышесказанного. Каждый человек хоть раз в своей жизни задумывался над тем, стоит ли ему сдавать кровь или ее компоненты. Ежегодно в нашей стране около 1,5 млн. человек нуждаются в переливании крови. Как видно, в данной теме право тесно переплетается с моралью. Российское законодательство с различных сторон старается регулировать правовые отношения в области донорства крови, однако, как и большая часть положения вещей в России, оно далеко от совершенства. Люди, решившие стать донорами, порой делают это с корыстной целью получить какое-либо денежное вознаграждение. Как показывает опыт, человек, сдающий кровь безвозмездно, подходит к данному вопросу более ответственно, не стараясь скрыть результаты медицинского обследования, чтобы не навредить тем самым реципиенту.