Мониторинг состояния больного во время общей анестезии

Анестезиолог должен находиться в операционной в течение всего хирургического вмешательства. Кроме того, при необходимости он обязан немедленно прибыть в палату пробуждения, пока в ней находится переведенный им больной.

Основные клинические методы мониторинга включают наблюдение за цветом кожи, экскурсией грудной клетки, характером самостоятельного дыхания, наличием или отсутствием потоотделения и слезотечения, реакцией зрачков, а также аускультацию легких и сердца, пальпацию периферического пульса. Много полезной информации можно получить в результате простого наблюдения, пальпации и аускультации, то есть именно тех навыков, которые стремительно исчезают из арсенала анестезиологов.

Инструментальные методы

Стандартный мониторинг:

- Сердечно-сосудистая система (ЧСС, ЭКГ, неинвазивное АД, пульсоксиметрия).

- Дыхательная система (частота дыхания, концентрация CO2, O2 во вдыхаемой дыхательной смеси).

- Нервно-мышечная передача (стимуляция периферического нерва).

Дополнительный мониторинг:

- Инвазивное АД.

- Центральное венозное давление.

- Давление в легочной артерии.

- Концентрация ингаляционных анестетиков.

- Диурез.

- Температура.

- Объем кровопотери.

- Биохимический анализ крови: рН, газы артериальной крови, электролиты.

- Уровень гемоглобина в крови.

- Коагулограмма.