Нарушения функции печени

Форма выпуска: таблетки по 30 мг № 30, раствор для инфу-

Зий - 50 мл во флаконах № 5 (в 1 флаконе 10 мг активного ве-

Щества).

ЛЕКЦИЯ № 22. Антигипертензивные средства

Классификация гипотензивных средств

Антигипертензивные (гипотензивные) средства - лекарствен-

Ные препараты разных химических групп, снижающие системное

Артериальное давление и применяющиеся для лечения и профи-

Лактики артериальных гипертензий, купирования гипертониче-

Ских кризов и других патологических состояний, в основе которых

Лежит спазм периферических кровеносных сосудов. Механизм

Действия определяется степенью их влияния на регуляцию тонуса

сосудов. Они подразделяются на следующие группы:

Средства, влияющие на сосудодвигательные (вазомоторные)

центры головного мозга (клофелин, метилдофа, гуанфазин);

Средства, блокирующие проведение нервного возбуждения на

уровне вегетативных ганглиев (бензогексоний, пентамин и др.);

Симпатические средства, блокирующие пресинаптические

окончания адренергических нейронов (октадин, резертен);

4) средства, угнетающие α- и β-адренорецепторы (фентоламин,

тропафен, празозин, анаприлин, атенолол и другие α- и β-адре-

ноблокаторы;

Миотропные препараты гипотензивного действия (папаве-

рин, ношпа и др.);

6) антагонисты кальциевых каналов;

Блокаторы фермента, превращающего ангиотензин (капто-

Проил, рамиприл (тритаце), квинаприл (аккупро), цилазаприл

(инхибейс), перигдоприл (престариум) и др.);

8) препараты группы простагландинов (простин ВР);

9) антагонисты альдостерона (спиронолактан);

10)диуретические средства;

Комбинированные препараты.

Средства, влияющие на сосудодвигательные (вазомотор-

Ные) центры головного мозга.

Клофелин (Clophelinum).

Синонимы Haemitonum, Catapresan, Chlophaxolin. Оказывает

Выраженное гипотензивное действие, понижает АД, урежает

Частоту сердечных сокращений, оказывает седативное действие

И понижает внутриглазное давление.

Применение: все виды артериальной гипертонии и для купи-

Рования гипертонических кризов, первичная открытоугольная

Глаукома. Применяют внутрь по 0,000075 г 2-4 раза в день, су-

Точная доза - 0,3-0,45 мг, иногда 1,2-1,5 мг, курс лечения -

до 6-12 месяцев. В/м и п/к вводят по 0,5-1,5 мл 0,01%-ного раст-

вора. Для в/в введения 0,5-1,5 мл 0,01%-ного раствора разводят

в 10-20 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида и вводят медлен-

Но в течение 3-5 мин. Парентерально вводят только в условиях

Стационара или скорой помощи. При глаукоме - в виде инстил-

ляций в глаз 0,0125, 0,25 или 0,5%-ных растворов 2-4 раза в день

Без миотиков или в комбинации с ними. При стабильном состоя-

Нии поля зрения применяют длительно, иногда годы, при отсут-

Ствии эффекта в течение 1-2 дней отменяют.

Побочные действия: сухость во рту, слабость, сонливость, при

Больших дозах - запор, ортостатический коллапс. В глазной прак-

Тике может быть нежелательное понижение АД и брадикардия.

Противопоказания: лицам, работа которых требует быстрой

Психической и двигательной реакции. В глазной практике - рез-

Ко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, арте-

Риальная гипотония.

Форма выпуска: таблетки по 0,000075 и 0,00015 г № 50, ам-

пулы по 1 мл 0,01%-ного раствора № 10, тюбик-капельницы № 2

по 1,5 мл 0,125, 0,25% и 0,5%-ного раствора.

Средства, блокирующие проведение нервного возбужде-

Ния на уровне вегетативных ганглиев, рассматривалися в теме

«Ганглиоблокаторы».

Симпатолитические средства, блокирующие окончания

Адренергических нейронов - в теме «Симпатолитики».

Средства, угнетающие β- и α-адренорецепторы - в теме

«Адреноблокаторы».

Препараты данной группы

Папаверин гидрохлорид (Pаpаverini hydrochloridum).

Миотропный спазмолитический препарат.