Национальный календарь профилактических прививок

Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки Группы физических лиц и сроки проведения профилактических прививок
Вирусный гепатит В Новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 1 и 5 месяцев
Туберкулез Новорожденные на 3–5-й день жизни, дети в возрасте 7 лет, относящиеся к группе повышенного риска заболевания туберкулезом
Пневмококковая инфекция Дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев
Дифтерия, столбняк, коклюш Дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев
Полиомиелит Дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев, 2 и 7 лет
Гемофильная инфекция Дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев
Корь, эпидемический паротит, краснуха Дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет
Дифтерия и столбняк Дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет
Дифтерия Дети в возрасте 11 лет
Грипп Дети в возрасте с 6 месяцев и взрослые

ЗАДАНИЕ № 6

6.1.Изучите понятие «серотерапия» и иммунные антисыворотки

Сыворотка – это жидкая часть крови, лишенная фибриногена. Она образуется при свёртывании крови, отделении плазмы от сгустка и форменных элементов.

Серотерапия и серопрофилактика – использование препаратов сыворотки крови с целью лечения или профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины применяют при многих инфекциях, как с целью экстренной иммунопрофилактики (при непосредственной угрозе заболевания), так и для иммунотерапии при создании искусственного пассивного иммунитета.

Классификация сывороток:

I. В зависимости от источника получения:

1. Гомологичные – получают из сыворотки крови человека.

2. Гетерологичные (ксеногенные) – получают путем гипериммунизации лошадей, от которых можно забрать достаточно много крови.

3. Аллогенные антисыворотки – получают из донорской или плацентарной крови.

II. По характеру содержания антител:

1. Антимикробные – уничтожают микробные клетки.

2. Антитоксические – обезвреживают бактериальные токсины. Их необходимо вводить как можно раньше от начала заболевания, так как антитела способный нейтрализовать токсин только до его адсорбции на клетках- мишенях.

III. В зависимости от применения сывороток:

1. Диагностические.

2. Лечебно-профилактические.

Вводят сыворотки после обязательного предварительного контроля на чувствительность по Безредко, поскольку они могут вызвать аллергические реакции, особенно при повторном введении. Контроль проводят путем постановки внутрикожной пробы с лошадиной сывороткой в разведении 1:100 в объеме 0,1 мл. Результат учитывают через 20-30 мин. При отсутствии выраженной кожной реакции вводят необходимую дозу сыворотки.




Пути введения сывороток:

1. Внутримышечно.

2. Внутривенно.

3. Внутриспинально.

Гетерологичные сыворотки: антитоксическая противостолбнячная сыворотка, противодифтерийная сыворотка, противоботулиническая сыворотка, антитоксическая сыворотка против газовой гранены.

ЗАДАНИЕ № 7

71. Изучите иммуноглобулины

Иммуноглобулины получают из аллогенных антисывороток. Из них выделяют очищенные и концентрированные иммуноглобулины.

Нормальный донорский или плацентарный иммуноглобулин содержит много антител различной специфичности, направленных против всех инфекций, перенесенных донором, или образовавшихся в результате вакцинации. Как правило, такие иммуноглобулины используются для иммунотерапии затяжных, вялотекущих инфекций.

Из сыворотки крови специально иммунизированных доноров получают гипериммунные иммуноглобулины целенаправленного действия. Другой путь – отбор сывороток крови доноров, имеющих высокий уровень антител. Эти препараты содержат высокий титр антител к соответствующим возбудителям. Такие специфические иммуноглобулины направленного действия используют для экстренной иммунотерапии (ИТ) и иммунопрофилактики (ИП) столбняка, гриппа, клещевого энцефалита, стафилококковой инфекции.

Иммуноглобулины получают несколькими способами – путем сбора сыворотки от реконвалесцентов специально иммунизированных доноров крови и из препаратов плазмы с высоким содержанием специфических антител, полученных после массовой иммунизации населения по эпидпоказаниям или после вспышки инфекции (грипп). Из приготовленных в это время серий иммуноглобулина из плацентарного сырья отбирают препараты с высоким содержанием антител.

Все выпускаемые в настоящее время препараты иммуноглобулинов, изготовленные из крови человека, проверяются на отсутствие антигенов вирусов гепатита и ВИЧ инфекции.

Различают:

¨ Стандартные иммуноглобулины (иммуноглобулины lgG)

¨ Препараты, содержащие иммуноглобулины lgG, обогащенные иммуноглобулином lgМ и lgА.

¨ Гипериммуные препараты иммуноглобулинов.

Препараты иммуноглобулинов, полученные из нормальной или иммунной сыворотки в настоящее время широко применяются в медицинской практике. Их вводят внутримышечно, а специальные, дезагрегированные иммуноглобулины – внутривенно («октагам» - lg G, «пентаглобин» lgM).

Иммуноглобулины: противостолбнячный донорский иммуноглобулин, противоэнцефалитный иммуноглобулин, антирезусный иммуноглобулин, пентаглобин, иммуноглобулины человека нормальный, иммуноглобулин человеческий противогриппозный, антистафилококковый иммуноглобулин.

ЗАДАНИЕ № 8

8.1. Ответьте устно на контрольные вопросы

Контрольные вопросы

1. Дайте понятие термину «иммунотерапия»

2. Дайте понятие термину «иммунопрофилактика»

3. Назовите виды иммунопрофилактики и иммунотерапии по характеру действия на систему иммунитета

4. Назовите виды иммунопрофилактики и иммунотерапии по механизму действия

5. Назовите группы иммунотерапевтических средств

6. Классифицируйте виды вакцин по сособу получения

7. Объясните принцип получения анатоксинов.

8. Объясните принцип получения живых и убитых вакцин.

9. Дайте определение понятия «иммунопрофилактика инфекционных болезней».

10. Дайте понятие термину «профилактические прививки»

11. Дайте понятие термину «медицинские иммунобиологические препараты»

12. Охарактеризуйте живые аттенуированные вакцины с реконструированным геномом

13. Охарактеризуйте генно-инженерные вакцины

14. Охарактеризуйте синтетические вакцины

15. Охарактеризуйте ДНК- вакцины

16. Расскажите пути введения вакцин и схему вакцинации

17. Назовите виды противоинфекционных вакцин

18. Дайте определение понятия «серотерапия» и «серопрофилактика»

19. Классифицируйте сыворотки в зависимости от источника получения

20. Назовите принципы получения и способы введения сывороток

21. Назовите принципы получения и способы введения иммуноглобулинов

Литература:

1. С.А. Павлович, Микробиология с микробиологическими методами исследования, Мн.: «Вышэйшая школа», стр. 214-224