ГОЛОДАНИЕ. Голодание – патологический процесс, обусловленный адаптацией к дефициту калорий, пищевых субстратов и незаменимых компонентов пищи

Голодание – патологический процесс, обусловленный адаптацией к дефициту калорий, пищевых субстратов и незаменимых компонентов пищи. Голодание (субстратно - энергетическая недостаточность) может быть результатом неадекватного питания, либо тех психических, онкологических, гастроэнтерологических, эндокринных заболеваний, которые делают прием и усвоение пищи невозможным.

Наиболее часто к субстратно - энергетической недостаточности (или ее ускоренному развитию при недостаточном питании способствуют) приводят следующие заболевания:

- нарушения переваривания и /или всасывания пищевых ингредиентов (синдромы мальабсорбции и мальдигестии);

- хронические и рецидивирующие процессы, стимулирующие ответ острой фазы, включая инфекции, лихорадку, онкологические заболевания, некоторые аутоиммунные болезни. При этих состояниях освобождаются цитокины, придающие катаболическую направленность метаболизму (например, кахексин);

- расстройства, связанные с потерей белка и других нутриентов (нефротический синдром, хронические обструктивные болезни легких, кишечные свищи, плазморея при ожоговой болезни, экссудативная энтеропатия, десквамативные дерматиты и т.д.) ;

- эндокринные болезни с нарушением анаболизма и усиленным катаболизмом(гипертиреоз, сахарный диабет) ;

- психонейроэндокринные расстройства с подавлением аппетита и извращением пищевого поведения (anorexia nervoza, психозы);

- состояния повышенных нутритивных потребностей (беременность, лактация, детский и подростковый возраст, период реконвалесцен-ции от травм и острых инфекционных болезней, послеоперацион-ный период);

- алкоголизм, отравления антагонистами витаминов и лекарствами;

- продленное парентеральное питание.

Однако, в большинстве случаев голодание имеет экзогенный характер и социальную подоплеку.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГОЛОДАНИЯ

По форме голодание бывает с водой (относительное) и без воды (абсолютное).По виду выделяются полное голодание, неполное голодание и частичное голодание. При полном голодании поступление в организм пищевых веществ полностью прекращается. Вся поставка энергии и нутриентов идет из внутренних источников( «эндогенное питание» ).

При неполном голодании (недоедании) основные пищевые вещества поступают в организм. Их поступление характеризуется недостаточным количеством калорий и пластических компонентов.

И полное, и неполное голодание - голодание количественное, частичное голодание – качественное голодание.Частичное голоданиепредставляяет собой несбалансированное питание с дефицитом или полным исключением из диеты того или иного ингредиента (углеводов, белков, жиров, конкретных микроэлементов или витаминов, воды), в то время как остальные присутствуют в диете в достаточ-ном количестве, а калорические потребности организма, в целом, покрываются. По социальным и медицинским причинам, частичное голодание - это крайне распространенное явление, именно к данной категории относятся разнообраз-ные авитаминозы и гиповитаминозы.

Можно говорить о голодании патологическом(связанном с болезнями и вредными экзогенными факторами), лечебном (применяемом в искусственных условиях, под контролем медиков с терапевтическими целями), а также оголодании физиологическом(связанном с жизненными природными циклами животных.)